研究辛夷鼻舒爽治疗过敏性鼻炎应用体会
过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等为主要特点。对于处于过敏源环境中过敏性鼻炎患者甚至可诱发过敏性哮喘发作,需及时诊治。而雾霾天气的增加,使过敏性鼻炎患者的救治成为急诊常见多发病。
王某某,男性,35岁,过敏性鼻炎5年余,每天清晨喷嚏、流清涕从几分钟到1小时左右,经活动后,不经服药可自动缓解。平素后背怕凉,不喜饮水,经常性大便不成形,舌淡胖多津,脉沉细。给予辛夷鼻舒爽喷剂。每天喷5到6次,用药期间注意禁忌辛辣和酒,用辛夷鼻舒爽一个月后,发作明显减少、症状减轻;又用该方一个月后。晨起鼻塞、流涕症状完全缓解:继续予调理1个月余.基本未再发作。中医辨证本病例为常年发作过敏性鼻炎患者。平素后背怕凉,不喜饮水,大便不成形,故为脾阳不足,寒饮内停之体。素体正气亏虚.营卫失和,表里出人气机的调整功能低下,最主要是卫阳的不足.当从睡眠状态恢复到清醒时.卫阳本应敷布到肌表,而达到“熏肤、泽毛、肥腠理、温分肉”的作用。由于卫阳的不足,卫表失司,肌表失温则“伤寒饮冷则伤肺”患者宿根寒饮内停之人,引动寒饮,故如《诸病源候论》所说“肺气通于鼻,其藏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津液不能自收”。而喷嚏、鼻流清涕不止。而该病症的特点,经过起床活动后,气血的运行,使阳气敷布,寒饮得以温化,鼻塞流涕会自行痊愈。故实为表里的出入枢机失调。其寒饮既不在太阴、少阴之里,又不在太阳之表,而在半表半里之少阳,而其发作特点,来的快,去得亦快,如“风”的特性,也与少阳经相关。进而临床选用辛夷鼻舒爽,使寒饮得以温化,卫阳气机得以敷布,营卫、气血、阴阳平衡而病自然得愈。辛夷鼻舒爽全方可调和营卫以扶正而“正气存内,邪不可干”。肾气虚,固摄无权,动则喘息,乏力气短,尺脉沉弱,故以辛夷鼻舒爽补肾纳气,补先天之不足。正气得固,脾气得养,肺气宣达,营卫调和,而过敏性鼻炎未再发作。在临床经过反复应用,临床效果明显。